Cateterismo Vesical a
permanencia.
Concepto: Es la inserción de una sonda estéril en la vejiga para drenar continuamente
orina.
Objetivo:
· Vaciar la vejiga en pacientes con vejiga neurogénica.
Técnica para el cateterismo vesical a permanencia.
Acción 1.- Trasladar el equipo a
la unidad clínica y colocarlo en la mesa de noche.
Acción 2.- Explicar al paciente
el procedimiento.
Fundamentación:
· La
explicación de este procedimiento invasivo permitirá que el paciente con
problemas Cateterismo vesical
Concepto: Es la inserción de una sonda
estéril en la vejiga para drenar la orina.
Objetivos:
• Obtener una muestra de orina exenta de
contaminación para investigar la presencia de gérmenes patógenos.
• Vaciar la vejiga en caso de retención
urinaria.
• Prepara al paciente para
intervenciones quirúrgicas.
• Evitar micciones involuntarias en
pacientes inconscientes o con problemas neurológicos.
• Facilitar la eliminación de la orina.
• Facilitar la eliminación de urinaria
en el posoperatorio o posparto de pacientes con edema uretral y heridas
quirúrgicas muy dolorosas.
Técnica para cateterismo vesical
Incluye cateterismo vesical en pacientes
de ambos sexos.
Acción 1.- Trasladar el equipo a la
unidad clínica y colocarlo en la mesa de noche.
Acción 2.- Explicar al paciente el
procedimiento.
Fundamentación:
• La explicación de este procedimiento
invasivo permitirá que el paciente con problemas urológicos lo acepte lo adapte
a sus necesidades.
Acción 3.- Aislarlo y colocar en
posición decúbito dorsal al varón y en posición ginecológica a la mujer
cubriéndola con una sábana e instalar el cómodo.
Fundamentación:
• Cubrir correcta y adecuadamente al
paciente asegura una colaboración máxima durante el procedimiento.
• La esterilización del cómodo previene
de contaminaciones a las vías urinarias.
Acción 4.- Colocar una lámpara encendida
que permita iluminar el campo.
Fundamentación:
• Una buena iluminación permite la mejor
visualización del meato urinario y previene de contaminación.
Acción 5.- Realizar el aseo de
genitales externos con solución antiséptica.
Fundamentación:
• Seguir las normas de asepsia limita la
entrada de microorganismos patógenos a la piel.
Acción 6.- Disponer del equipo que
va a utilizarse según el caso. Abrir paquetes con gasas, jeringas, pinzas sonda
vesical, ampolletas, solución antiséptica, recipiente colector, etc.
Fundamentación:
• La mucosa que cubre las vías urinarias
es un tejido propicio para la propagación de las bacterias.
• El uso de equipo estéril y técnica
antiséptica previene de infecciones ascendentes del aparato urinario.
Acción 7.- Colocarse guantes.
Fundamentación:
• Los guantes estériles son una barrera
protectora para el paciente.
Acción 8.- Probar la
permeabilidad de la sonda.
Fundamentación:
• A mayor calibre de la sonda, mayor
rapidez en la eliminación de orina por vejiga.
Acción 9.- Proceder a instalar la
sonda.
En paciente femenino:
• Con una mano separar y levantar
ligeramente los labios menores para localizar el meato.
• Sin cerrar los labios menores, tomar
la sonda e introducirla de 5 a 7 cm hasta que empiece a fluir la orina.
En el varón:
• Con una mano protegida con gasa tomar
el pene y colocarlo en posición erecta.
• Retraer el prepucio y localizar la
uretra.
• Introducir el catéter de 15 a 20 cm
aplicando una presión suave y continua; bajar el pene para que por
gravedad fluya la orina hacia el exterior.
Fundamentación:
• Una sensación de vaciamiento de la
vejiga se ocasiona cuando esta contiene de 300 a 500 mL de orina.
• Un error en la localización del meato
urinario favorece en la contaminación del catéter.
• La uretra femenina mide 4 a 8 cm de
longitud.
• El drenaje total de la orina
predispone a descompensar con demasiada rapidez la vejiga.
• La erección del pene se presenta de
una manera reflejada por la estimulación de receptores nerviosos sensitivos,
que a su vez ocasionan aumento en la vascularización de los cuerpos cavernosos.
• La longitud de la uretra masculina es
de 16 a 23 cm.
Acción 10.- Al terminar de fluir
la orina, ocluir el catéter y extraerlo con movimiento rápido y suave. Hacer
anotaciones sobre cantidad y características de la orina.
Fundamentación.
• La sonda actúa como canal para
vaciar la vejiga.
• La urea forma aproximadamente 50% de la
materia orgánica sólida de la orina.
• El cloruro de sodio es la sustancia
inorgánica más abundante en la orina.
• Los signos y síntomas de la retención
urinaria son anuria, vejiga palpable, dolor, inquietud, etc.
Susana Rosales; Barrera Eva
